مدیر درمان تأمین اجتماعی گیلان از ارائه حمایت ویژه به بیماران نیازمند داروهای گرانقیمت و خدمات پاراکلینیکی خاص خبر داد و گفت: بیماران با یکبار تشکیل پرونده میتوانند در طول دوره درمان، بدون مراجعه مجدد به واحد تأیید دارو، دارو و خدمات مورد نیاز خود را دریافت کنند.
به گزارش نیمرخ/ دکتر «فرید حبیبی رودسری» مدیر درمان تأمین اجتماعی استان گیلان با اشاره به روند ارائه خدمات در واحد تأیید داروی معاونت خرید راهبردی این مدیریت اظهار کرد: بیمهشدگانی که بر اساس تشخیص و تجویز پزشک به داروهای گرانقیمت یا خدمات پاراکلینیکی خاص نیاز دارند، میتوانند با ارائه مستندات پزشکی، یکبار به این واحد مراجعه و پرونده خود را تشکیل دهند.
حبیبی رودسری با تأکید بر اهمیت این خدمت گفت: هزینه برخی داروهای بیماران خاص و صعبالعلاج و همچنین خدمات پاراکلینیکی مورد نیاز آنها بسیار سنگین است و در مواردی از توان مالی خانوادهها خارج است.
وی افزود: سازمان تأمین اجتماعی در بسیاری از موارد تا ۹۰ درصد هزینه دارو و خدمات درمانی را پوشش میدهد و این حمایت میتواند نقش مهمی در تداوم روند درمان بیماران و کاهش فشار مالی بر خانوادههای آنان داشته باشد.
یک بار تشکیل پرونده؛ بدون مراجعه مجدد
مدیر درمان تأمین اجتماعی گیلان ادامه داد: پس از بررسی و تأیید مدارک پزشکی و تشکیل پرونده، بیمهشده میتواند در طول دوره درمان تعیینشده، داروی تجویزی خود را بدون نیاز به مراجعه مجدد به واحد تأیید دارو، از داروخانههای مربوط دریافت کند.
به گفته وی، این فرآیند بهویژه برای بیمارانی که نیازمند درمان مستمر هستند، موجب کاهش رفتوآمد، صرفهجویی در زمان و تسهیل دسترسی به خدمات درمانی میشود.
حبیبی رودسری با اشاره به ضرورت مدیریت صحیح منابع درمانی تصریح کرد: بررسی مستندات پزشکی و تأیید ضرورت مصرف دارو و دریافت خدمات، علاوه بر حمایت از بیماران، به مدیریت صحیح منابع و جلوگیری از هدررفت آنها کمک میکند.
وی خاطرنشان کرد: منابع درمانی سازمان تأمین اجتماعی متعلق به جامعه بیمهشدگان است و مدیریت هدفمند این منابع، زمینه استمرار و ارتقای خدمات درمانی را فراهم میکند.
مدیر درمان تأمین اجتماعی گیلان با اشاره به رویکرد این مدیریت برای تسهیل ارائه خدمات گفت: یکبار تشکیل پرونده و حذف مراجعات تکراری، از جمله اقداماتی است که در مسیر کاهش مراجعات حضوری و تسهیل دریافت خدمات توسط بیمهشدگان انجام شده است.
وی افزود: مدیریت درمان تأمین اجتماعی گیلان تلاش میکند با استمرار و بهبود این فرآیندها، ضمن ارائه خدمات مطلوب و بهموقع، زمینه استفاده هدفمند از منابع و ارائه خدمات پایدار، عادلانه و باکیفیت را فراهم کند.
حبیبی رودسری در پایان تأکید کرد: حضور بیمار به همراه مستندات شناسایی و درمانی برای تأیید نسخ هنگام مراجعه به اسناد پزشکی الزامی است.