دکتر «علی حمیدی مدنی» استاد گروه اورولوژی دانشگاه علوم پزشکی گیلان با اشاره به افزایش ناباروری مردان در ایران نسبت به میانگین جهانی گفت: سبک زندگی نادرست، استرس، شب‌کاری و استفاده بی‌رویه از تلفن همراه، از عوامل مهم تهدید کننده سلامت باروری مردان است.
اختصاصی نیمرخ/ نشست خبری مرکز تحقیقات اورولوژی دانشگاه علوم پزشکی گیلان با محوریت نوآوری‌های اورولوژی و سلامت جمعیت صبح امروز دوشنبه 19 آبان ماه در سالن اجتماعات مرکز آموزشی درمانی رازی برگزار شد.
در این نشست، متخصصان اورولوژی دانشگاه به بررسی پیشرفت‌های پیوند کلیه، درمان ناباروری مردان و تکنیک‌های نوین جراحی سنگ‌های کلیه پرداختند و نتایج جدید پژوهش‌های کاربردی خود را ارائه کردند.
ناباروری؛ معضل رو‌به‌افزایش در میان مردان ایرانی
دکتر «علی حمیدی مدنی» استاد گروه اورولوژی دانشگاه علوم پزشکی گیلان و متخصص اورولوژی با تأکید بر اهمیت جهت‌دهی تحقیقات پزشکی به سمت نیازهای واقعی جامعه اظهار کرد: بسیاری از پژوهش‌ها در کشور خروجی مؤثری برای مردم ندارند، در حالی که ما در مرکز تحقیقات ارولوژی گیلان سعی داریم پروژه‌هایی را دنبال کنیم که نتایج آن مستقیماً به بهبود کیفیت درمان بیماران منجر شود.
وی افزود: موضوعاتی چون ناباروری، سلامت باروری مردان و درمان بیماری‌های شایعی مانند سنگ کلیه، از اولویت‌های اصلی این مرکز است.
استاد دانشگاه علوم پزشکی گیلان با بیان اینکه شیوع ناباروری در ایران بالاتر از میانگین جهانی است، گفت: در سطح جهانی از هر پنج زوج ، یک زوج نابارور است، اما این رقم در ایران تقریبا به یک از هر چهار زوج می‌رسد.
وی افزود: برخلاف تصورات عمومی، ۳۰ درصد ناباروری‌ها صرفاً به عوامل مردانه مربوط می‌شود و یکی از شایع‌ترین علل آن بیماری واریکوسل است که در حدود ۱۲ درصد مردان دیده می‌شود.
واریکوسل؛ بیماری خاموش اما قابل درمان
دکترحمیدی مدنی با اشاره به اینکه واریکوسل نوعی واریس در رگ‌های بیضه است که می‌تواند به ناباروری منجر شود، گفت: این بیماری مادرزادی و پیش رونده است و اگر در زمان مناسب تشخیص داده شود، با یک جراحی ساده قابل درمان است.
به گفته وی، نتایج مطالعات نشان می‌دهد جراحی واریکوسل اگرچه به بهبود کیفیت اسپرم کمک می‌کند، اما لزوماً نرخ باروری را افزایش نمی‌دهد، چراکه عوامل محیطی و سبک زندگی در این میان نقش پررنگی دارند.
این متخصص اورولوژی تأکید کرد: مصرف سیگار، استرس، بی‌خوابی و کار در محیط‌های گرم از عوامل مؤثر در کاهش کیفیت اسپرم هستند.
وی افزود: شب‌کاری مداوم، استفاده طولانی‌مدت از تلفن همراه و قرار دادن لپ‌تاپ یا موبایل در نزدیکی بدن باعث افزایش حرارت و اختلال در عملکرد اسپرم می‌شود.
به گفته وی، آموزش فرهنگ استفاده صحیح از فناوری باید از سنین پایین در مدارس آغاز شود تا نسل آینده کمتر در معرض این خطرات قرار گیرد.
سلامت عمومی و ارتباط آن با بیماری‌های ارولوژیک
دکترحمیدی با اشاره به ارتباط نزدیک بیماری‌های ارولوژیک با بیماری‌های قلبی عروقی گفت: بسیاری از مردانی که از اختلال عملکرد جنسی یا مشکلات ادراری شکایت دارند، ممکن است در معرض بیماری قلبی نیز باشند؛ به همین دلیل پزشکان باید در مواجهه با این بیماران، بررسی‌های دقیق‌تری از نظر سلامت قلبی انجام دهند.
استاد اورولوژی دانشگاه علوم پزشکی گیلان با تأکید بر اهمیت اصلاح سبک زندگی و کنترل عوامل خطر گفت: هزینه درمان بیماری‌های پیشرفته بسیار بالاست، در حالی که با غربالگری و آموزش‌های پیشگیرانه می‌توان از بسیاری از عوارض و هزینه‌ها جلوگیری کرد.
وی تصریح کرد: اگر جامعه به سمت اصلاح تغذیه، ترک سیگار، کنترل استرس و رعایت بهداشت خواب پیش برود، بسیاری از مشکلات باروری و قلبی قابل پیشگیری خواهد بود.
ابداع تکنیک جهانی سنگ‌شکنی csPCNL در گیلان؛روشی ایمن‌تر برای بیماران کلیوی
دکتر «سیاوش فلاحتکار» متخصص اورولوژی و عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی گیلان نیز از ابداع روش نوین سنگ شکنی از طریق پوست به پشت خوابیده (csPCNL) خبر داد و گفت: تکنیکی که از سال ۲۰۰۸ توسعه یافته و با انتشار در مجلات معتبر بین‌المللی، مورد توجه جامعه علمی اورولوژی در جهان قرار گرفته است.
به گفته دکتر فلاحتکار، سنگ کلیه یکی از قدیمی‌ترین بیماری‌های شناخته‌شده در تاریخ بشر است که حتی در مومیایی‌های مصر باستان نیز مشاهده شده است.
csPCNL؛ حذف چرخش بیمار و کاهش عوارض
وی افزود: در روش‌های سنتی PCNL، بیمار ابتدا در وضعیت به پشت خوابیده بیهوش می‌شد و سپس برای انجام جراحی به شکم برگردانده می‌شد؛ فرآیندی که هم برای بیمار و هم برای تیم جراحی دشوار و زمان‌بر بود.
در روش ابداعی csPCNL، بیمار در همان وضعیت به پشت خوابیده تحت عمل قرار می‌گیرد و نیازی به چرخش وی در حین جراحی نیست. این تکنیک ضمن کاهش مدت بیهوشی و زمان عمل، مدیریت بیماران با مشکلات قلبی و ریوی را آسان‌تر کرده و ایمنی بیشتری به همراه دارد. مقاله این روش پس از داوری سریع در یکی از مجلات معتبر جهان منتشر و مورد توجه سردبیر و پیشگام اورولوژی بین‌المللی قرار گرفت.
این پژوهشگر برجسته با اشاره به نتایج مطالعات تکمیلی افزود: در ادامه، روش Complete Tubeless PCNL یا سنگ شکنی بدون لوله نیز مورد بررسی قرار گرفت. در این روش، پس از تخلیه کامل سنگ، نیازی به قرار دادن لوله از طریق پوست نیست که این موضوع باعث کاهش درد، کوتاه شدن دوره نقاهت و افزایش رضایت بیماران می‌شود.
دستاوردهای تازه در درمان سنگ‌های شاخه گوزنی
دکتر فلاحتکار اظهار کرد: در تحقیقات اخیر مربوط به سنگ‌های شاخه گوزنی کلیه، نتایج نشان داد که در بیماران پرریسک بهتر است لوله داخلی یا استنت حالبی استفاده شود، اما در بیماران کم‌ریسک می‌توان بدون لوله، عمل را با موفقیت انجام داد.
به گفته وی، با استفاده از کانتر حالب خارجی یا استنت Double J، تخلیه کامل سنگ‌ها به‌صورت ایمن انجام می‌شود.
وی در پایان تأکید کرد: هدف اصلی از توسعه این روش‌ها، کاهش درد، بهبود کیفیت جراحی و افزایش رضایت بیماران است. روش csPCNL اکنون به‌صورت روتین در مراکز درمانی گیلان انجام می‌شود و بیماران از مزایای آن بهره‌مند هستند.
نقش آزیترومایسین در کاهش عفونت‌های پس از پیوند کلیه
دکتر «غلامرضا مختاری» متخصص اورولوژی دانشگاه علوم پزشکی گیلان هم در این نشست با اشاره به پیشرفت‌های درمان نارسایی کلیه اظهار داشت: پیوند کلیه در مقایسه با دیالیز، مزایای قابل توجهی از جمله ارتقای کیفیت زندگی و افزایش طول عمر بیماران دارد؛ با این حال، چالش‌هایی نظیر ناسازگاری ایمنی و محدودیت‌های بیمه‌ای همچنان پابرجاست.
وی افزود: در گذشته از روش‌هایی مانند رادیوتراپی برای تسهیل پذیرش عضو پیوندی استفاده می‌شد، اما با ورود داروهایی نظیر سیکلوسپورین، میزان موفقیت پیوند کلیه به بیش از ۹۵ درصد افزایش یافته است.
دکتر مختاری با اشاره به فعالیت‌های پژوهشی تیم درمانی خود گفت: ما اثرات ضدالتهابی داروی آزیترومایسین را در بیماران دریافت کننده کلیه و اهداکنندگان مورد بررسی قرار داده‌ایم و پروتکل این مطالعه در یکی از مجلات معتبر علمی منتشر شده ؛ نتایج آن نشان می‌دهد که آزیترومایسین می‌تواند علاوه بر بهبود نگهداری عضو پیوندی، خطر بروز عفونت پس از پیوند را نیز کاهش دهد.